正常人的睾丸是质韧的组织，当患者睾丸质感变硬时，一定是睾丸出现了相关的病理性改变，在临床上有以下几种常见的病因：

其一，当睾丸发生急性炎症时，睾丸可能会出现严重的肿胀，此时睾丸的质感就会变硬，并伴有胀痛不适的症状。

其二，当睾丸发生扭转时，睾丸的血液循环会受到严重的影响，导致睾丸组织缺血，此时睾丸会明显肿胀，质感会变硬，患者会有剧烈疼痛，且病情进展迅速。

其三，睾丸发生恶性肿瘤时，随着病情进展肿块可逐渐增大，此时睾丸的质感就会逐渐变硬。

其四，当患者体内激素水平出现异常时，睾丸可能会发生萎缩性改变，此种情况下睾丸也会变硬。

所以，当患者发现睾丸变硬时，需要立即到泌尿外科就诊，完善相关检查以明确病因。针对病因积极治疗，避免延误病情，导致病情进一步加重而出现不可逆的损害。