小孩肺纹理增粗是否严重要根据病因分析，不可一概而论。

如果单纯肺纹理增粗一般不严重的，这是放射科常用的一种术语，可能是支气管炎或者先心病导致出现的肺纹理增粗表现。部分小孩经常吸二手烟，也有可能引起肺纹理增粗。如果做影像学检查时，单纯检查出肺纹理增粗在临床没有很大的意义。

如果肺纹理增粗伴有其他症状，比如咳嗽、咳痰、咳血等情况有可能是肺部疾病引起的，这种情况比较严重，需要进一步做相关检查，确诊后再给予治疗。