外耳湿疹是发生于耳廓和外耳道的变态反应性皮炎,常见的原因有化脓性中耳炎的脓性分泌物,对外耳道皮肤的刺激引起;不当的局部用药比如使用新霉素软膏;此外:食物或吸入物也会引起,比牛奶、海鲜、花粉、动物的皮毛、化妆品等等。
外耳湿疹的典型症状是患处奇痒、流黄水,经常是黄水流到哪里,就经常引起哪里的病变,可以反复发作。根据外耳湿疹的类型及发病阶段。分为急性、亚急性和慢性湿疹。急性湿疹:表现为耳廓或外耳道局部红肿,散在红斑、粟粒状丘疹、小水泡。这些水疱破裂后,有淡黄色分泌物流出。亚急性湿疹:表现为患处皮肤红肿减轻,渗液少而较稠,有鳞屑和结痂。慢性湿疹:表现为患处皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,有脱屑和色素沉着。
外耳湿疹治疗
1.病因治疗,尽可能查找病因,避免接触,比如怀疑局部用药、化妆品引起的,应该停止使用,及时治疗和清理外耳道炎、中耳炎流出的分泌物,不要吃辛辣、刺激性食物,不要抓耳朵。
2.全身治疗,主要口服抗组胺药物,比如氯雷他定、西替利嗪等等。如果继发感染,可以口服抗生素。
3.局部治疗:急性湿疹渗液较多的用炉甘石洗剂,清洗渗液及痂皮后,用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷,干燥后涂氧化锌糊剂或氧化锌软膏。也可以使用甲紫溶液。对于慢性湿疹,干痂可先用双氧水清洗,局部再涂氧化锌糊剂或氧化锌软膏,可使用糖皮质激素软膏,比如卤米松软膏,尤卓尔软膏等等。皮肤增厚者可用水杨酸软膏软化皮肤,对于继发有细菌感染的可以使用抗生素软膏,比如红霉素软膏。
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