急性胃黏膜病变是可以呕血的。急性胃黏膜病变起病急，一般是指胃镜下胃黏膜充血、水肿，伴有广泛的糜烂、出血，甚至出现浅溃疡。短时间内可以呕吐咖啡样物，甚至暗红色血液，伴有上腹痛、腹胀以及黑便等症状。

一般与大量饮酒、口服非甾体消炎药，或者外伤、外科手术、烧伤等应激状态有关系。

一旦出现急性胃黏膜病变需要及时就诊，暂时禁食水、绝对卧床休息。积极治疗原发病的同时，应用抑制胃酸治疗的药物，比如奥美拉唑或者泮托拉唑，若一般状态允许可以急诊胃镜检查明确诊断。