结肠憩室需要不需要手术，要看病情的严重程度。如果患者结肠憩室比较小，患者的症状不是特别的明显，可以采用保守的方法进行治疗。

平时生活中要注意避免吃刺激性的食物，不要吃过于坚硬的食物，减少食物对结肠憩室的刺激。如果结肠憩室出现了炎症，还可以给予患者抗炎的药物治疗。有些患者的症状可能相对较重，比如患者腹痛的症状比较明显，或者是结肠憩室有持续性的出血症状，就需要对患者进行手术治疗，否则患者的病情会加重，甚至有可能会发生结肠憩室的穿孔。

平时生活中要注意病情变化，一旦病情出现加重情况，就要及时到医院救治。