同房阴道出血，首先要明确出血的原因，再采取相应的处理。

如果是首次同房出现流血，主要考虑处女膜破裂引起，一般出血量不多，不需要进行特殊的处理。

如果有些出血量比较多，而且伴有明显的疼痛，就有可能是因为同房用力过猛导致阴道壁的破裂，有些出血会自行停止。也有些严重的可能需要进行局部的压迫止血，甚至有些需要进行缝合止血。

还有些同房后出血可能是因为宫颈局部的病变引起，比如宫颈息肉，一般就可以进行息肉的摘除。

也有一些是宫颈重度糜烂导致的接触性出血，就需要排除宫颈的病变之后，进行宫颈糜烂的治疗。

总之，同房后阴道流血要引起重视，要到医院里进行检查，一定要明确出血的原因。有些不需要进行特殊的处理，随访观察就可以，但是也有一些可能比较严重。