急性胃黏膜病变是否需要住院治疗，要根据病情的严重程度判定。

如果急性胃黏膜病变患者出现呕吐咖啡样物质等胃出血的表现，做急诊电子胃镜检查看到胃黏膜糜烂、病灶渗血，提示胃黏膜病变比较重，此时建议住院治疗，及时禁食禁水、补液、抑酸治疗，出院前可以再次复查电子胃镜判断治疗效果。

如果急性胃黏膜病变患者仅仅表现为恶心、呕吐、腹痛，做电子胃镜检查提示胃黏膜有糜烂病灶，但是没有看到明显的出血，此时可以不用住院治疗，可以在门诊口服药物治疗。这类患者可以口服抑制胃酸分泌的药物，比如艾司奥美拉唑，和保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝混悬凝胶；同时，注意调整饮食，饮食上暂时以清淡、容易消化的半流食为主。