宫腔积脓一般是不需要切除子宫的。

宫腔积脓主要是由于宫腔的炎症或者其他的原因引起的颈管粘连，导致宫腔的炎性渗出液无法排出，而出现宫腔积脓的现象，往往会导致阴道分泌物增多、脓性白带，而且还会伴有明显的腹痛，有些还会出现发热等症状，出现宫腔积脓，一般需要进行抗生素的治疗，控制炎症之后，宫腔积脓可以得到缓解，也有些同时需要进行宫颈管的扩张，进行脓液的引流，一般并不需要切除子宫，而是要积极的治疗原发疾病，也有一些严重的宫腔积脓，同时伴有盆腔脓肿，经过抗炎治疗之后，脓肿持续存在，而且出现了一些非常严重的并发症，这种情况有可能就要进行子宫的切除。

出现宫腔积脓，一定要积极进行抗生素的治疗，要在医生的指导下规范用药，根据具体的情况，选择治疗方案。