长期痛经和子宫肌瘤的大小、位置、数量有一定的关系。女性体内的激素分泌才是导致子宫肌瘤的主要原因，如果患者体内的子宫肌瘤瘤体较小，是不会对宫颈管等造成压迫的，因此不会造成痛经。

如果患者体内的子宫肌瘤长在子宫的下半部分且瘤体较大对宫颈管等进行压迫，在患者月经来临时，体内的经血因受到压迫而无法顺利排出，则会导致出现痛经的情况。

除子宫肌瘤瘤体的大小位置会对痛经造成不同的影响以外，子宫肌瘤的数量也会对女性月经来临时是否痛经造成一定的影响。