先兆流产能不能保胎成功，最重要的一点取决于胚胎的质量。

胚胎的因素包括胚胎或胎儿染色体异常，是早期流产最常见的原因。染色体异常包括数目异常和结构异常。母体的因素包括全身性疾病、子宫畸形、子宫腺肌病等均可影响胚胎着床发育。内分泌紊乱，如多囊卵巢综合征也可以可以引起流产。其次，免疫功能的异常，如系统性红斑狼疮也可以导致复发性流产的发生。

先兆流产只有极少部分的患者需要使用孕激素进行辅助治疗，不主张过度的运用药物进行保胎，对于中药，保胎是否有帮助仍然需要循证医学的证据，而且住院保胎和门诊随访的价值是一样的。因此不主张过度的进行保胎。