脾上有血块，主要是给予保守治疗，必要时手术治疗。

如果是少量包膜下血块、生命体征平稳、病情稳定的，可以考虑进行保守治疗。可以采取脾修补术，对出血的部位进行止血处理，防止出血进一步严重。

如果出血量比较大、活动性出血、血压下降、有休克的趋势，应该尽快考虑做手术治疗。可以根据患者的病情采取脾部分切除术或者全脾切除术，后续再给予营养支持、抗生素等药物综合治疗。常用的药物有白蛋白注射剂、头孢呋辛酯等，可以预防术后感染，提高免疫系统功能，加快损伤的组织修复。