突然胸上部撕裂样疼痛的原因，大致包括以下两个方面：

1.主动脉夹层的形成，与平时血压控制不理想有关。除上述不适症状外，同时伴有面色苍白、疼痛导致的大汗淋漓等，一般病情比较严重需要给予紧急治疗。

2.心肌梗死的可能，多见于中老年人。平时患有高血压或者冠心病，当情绪激动或者熬夜等不良因素刺激时，导致心肌梗死的发生，一般呈现出胸骨后撕裂样疼痛，需要立即休息及时舌下含服硝酸甘油缓解。同时，紧急就医以免危及生命。