呼吸的时候心脏疼可能与以下因素有关：

1.可能是肺部疾病导致。如张力性气胸、开放性气胸，以及交通性气胸等导致，这种疼痛往往发生在心前区，为突发剧烈疼痛感，并还伴随着呼吸困难等症状。可通过拍胸部X线片来确诊，片子上会有明显的肺组织受压萎缩的表现。

2.可能与感染有关。如大面积肺炎、胸膜炎等疾病，因肺组织功能减弱，呼吸受限，牵扯心脏引发心脏疼。

3.心脏疾病导致。如冠心病、不稳定型心绞痛等，因心脏供血不足导致心肌缺血而心脏疼。