痔疮脱落并且伴有肿痛，患者需要口服改善循环的药物。临床上常用的为地奥司明，局部需要外用痔疮膏，并且配合温水、温盐水或者中药坐浴等治疗方法，必要时也需要考虑行手术治疗。

痔疮脱落并伴有肿痛应该是痔疮脱出嵌顿所导致，主要是由于痔疮脱出后无法回纳，在肛门周围括约肌收缩的作用下，导致脱出的痔疮血液回流障碍，从而引发局部血栓形成、水肿等症状。

严重的会岀现脱出的痔疮因为缺少血液供应而导致局部糜烂，甚至坏死，属于痔疮急性发作，需要及时治疗控制症状。