18岁出现心室肥大，往往是心电图检查发现的改变，要看引起心室肥大的原因：

第一，假性肥大。部分青少年，尤其是形体比较瘦的青少年，往往心电图检查会出现类似心室肥大现象的发生，但心脏彩超检查心脏的结构正常，没有肥大的现象，这种假性肥大不是疾病，不影响健康，也不需要治疗。

第二，心室肥大。如果心脏彩超检查发现有左心室肥大的改变，要注意引起左心室肥大的原因，比如有没有扩张型心肌病或者先天性心脏病等现象引起左心室出现肥大。

如果有相应的心脏疾病，积极治疗引起心室肥大的病因，比如先天性心脏病引起，要及时手术治疗。