宫腔镜是一种纤维光源的内镜。宫腔镜检查是应用膨宫介质扩张宫腔,通过插入宫腔的光导玻璃纤维镜直视观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口的生理及病理变化,以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查;同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。
宫腔镜检查的适应症
1、有异常的子宫出血。
2、可疑的宫腔粘连及畸形。
3、可疑的妊娠物残留。
4、影像学检查提示宫腔内的占位病变。
5、原因不明的不孕或者反复的流产。
6、宫内节育器异常。
7、宫腔内的异物。
8、宫腔镜术后的相关评估。
宫腔镜手术适应症:
1、子宫内膜息肉。
2、子宫粘膜下肌瘤及部分影响宫腔形态的肌壁间肌瘤。
3、宫腔粘连。
4、纵隔子宫。
5、子宫内膜切除。
6、宫腔内异物取出。
7、宫腔镜下引导下输卵管插管通液、注药及绝育术。做宫腔镜检查的注意事项有:
一、在急性亚急性的生殖道感染及有心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者,不宜做手术。
二、在体温大于37.5℃,子宫颈瘢痕不能扩张者,近期三个月内有子宫穿孔史或者是子宫手术史者,侵润性的子宫颈癌、生殖道结核未经系统抗结核治疗者,都属于相对的禁忌证。
宫腔镜检查注意事项:要在月经干净后的一周内进行;体检及阴道准备的时候:要做好全身的检查、妇科检查及子宫颈脱落细胞学及阴道分泌物检查;术前应该要禁食;特别是接受宫腔镜手术患者术前应该禁食6–8小时。宫腔镜检查,无需麻醉或者行子宫颈的局部麻醉宫腔镜手术多采用硬膜外麻醉或者是静脉麻醉。做宫腔镜后要注意一些并发症的发生。
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