关于慢性肾功能不全贫血的原因的相关问题。

慢性肾功能不全患者会出现肾性贫血，随着病情的进展贫血逐渐加重。而对于贫血的原因，主要包括以下几点：促红细胞生成素相对缺乏是肾性贫血的最主要的原因。此时患者血浆促红细胞生成素水平虽然在正常范围，但是受损的肾脏对贫血时的缺氧刺激，不能产生足够的反应，而导致促红细胞生成素的相对缺乏。其次，红细胞寿命缩短也是产生肾性贫血的原因。尿毒症毒素可能通过损伤红细胞膜上的三磷酸腺苷酶，使红细胞膜脆性增加。而尿毒症毒素以及红细胞抑制因子影响骨髓的造血，也会导致肾性贫血。

此外，铁缺乏也可导致肾性贫血。在CKD晚期与透析患者中常见,主要与铁摄入不足、胃肠道出血以及血液透析丢失有关。血液透析器以及管路凝血与残血，胃肠道出血而造成的慢性失血也可导致肾性贫血。此外，继发性甲状旁腺功能亢进时，继发性甲状旁腺会抑制骨髓红细胞造血。而铝中毒，应用含铝的磷结合剂或透析用水铝含量超标，导致铝中毒，抑制铁的利用也会造成肾性贫血。