儿童远视都是天生的远视有轴性远视和屈光性的远视。轴性远视就是眼球前后径过短，也就是眼轴过短，这是远视最常见的原因。出生的婴幼儿眼球的眼轴，比较短，一般有两三百度远视，随着年龄增长，眼轴逐渐加长，远视程度随着减少，以至消失。假如眼球停止发育，眼球长度不变，结果必然会导致远视。轴性远视常见于眼球发育不良，先天性小眼球，常伴有眼部或其他身体部位的发育异常。另一种屈光性远视，眼轴长度大致正常，但角膜或晶状体前面弯曲度减弱 ，造成屈光率的降低，常见于小角膜，角膜手术或炎症后的瘢痕形成，使角膜面较为扁平。无晶状体状态，如先天性白内障，摘除晶状体后形成高度远视。