脂肪肝和肝肿大不是一回事。

脂肪肝是营养过剩导致脂肪在肝脏内的堆积而形成脂肪肝，而肝肿大是肝脏的一种病理表现。可以有多种因素导致肝肿大，如病毒性肝炎、药物性肝炎、淤血性肝炎等都可以导致肝脏肿大。脂肪肝如果发生了脂肪性肝炎，导致肝细胞炎症肿胀，也会导致肝脏肿大。

如果脂肪肝出现了肝脏肿大的现象，说明已经是脂肪性肝炎，需要立即予以治疗。因为肝脏的炎症如果不及时得到控制，会造成肝细胞坏死。时间一长就会使星状细胞在再生时释放大量的细胞外基质，形成肝硬化。