在临床上一般认为前列腺增生的基本病因是年龄的增长和有功能的睾丸存在。当然与个体的饮食习惯、吸烟、社会地位，如学历与收入，婚姻史、性生活以及既往疾病如心血管病、高血压病、糖尿病等因素有关；也有人认为旺盛的性生活可能和前列腺的体积增加有关，一般认为，糖尿病引起的糖代谢异常以及胰岛素治疗引起到高胰岛素血症、肝硬化引起的高雌激素血症都可以考虑为前列腺增生的危险因素。

近年来的很多研究显示，前列腺增生合并高血压的患者，前列腺体积明显增大，血尿发生率明显增高，长期高血压状态能够促进前列腺增生的发生，以及临床进展。

在临床上，伴有膀胱出口梗阻的前列腺增生是一个与年龄相关性的疾病，多见于50岁以上的男性。40岁以下的年轻人基本没有症状性前列腺增生的发生，这说明老龄化是前列腺增生发生的一个因素。前列腺是一个雄激素依赖器官。睾丸对前列腺的生长发育、分化和发挥功能都是必须的。缺少有功能的睾丸，前列腺是不能生长发育的，也不会发生前列腺增生。