腹痛面色苍白很可能是脾破裂，也有可能是宫外孕破裂，应该尽快明确病因，急诊手术治疗。

腹痛可能是脾脏或者是宫外孕破裂以后导致的腹膜刺激症状，因为这些血液可以持续地刺激到腹膜，造成持续性的疼痛，而脾破裂和宫外孕破裂都会引起大量的内出血，进而引起血容量不足，患者可能会出现失血性贫血以及失血性休克，因此患者面部表现为苍白、血压下降。

因此针对这样的患者，需要尽快做腹部CT检查明确病因，第一时间完善术前准备，同时做好手术输血的准备，尽量选择开腹探查手术。