慢性盆腔炎应该和以下疾病鉴别:
1.盆腔淤血综合症,表现为腰骶部疼痛及小腹坠痛,向下肢放射,久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色,但子宫及附件无异常。症状与体征不符,通过盆腔静脉造影可以确诊。
2.子宫内膜异位症,主要表现是继发渐进性痛经,伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处有触痛性结节,即可诊断。此外,慢性盆腔炎久治无效者,应考虑有内膜异位症的可能。
3.卵巢肿瘤,慢性盆腔炎引起的输卵管积水需与卵巢囊肿相鉴别,输卵管积水除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠形,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。附件炎性包块与周围粘连,不活动,有时易与卵巢癌相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,B型超声检查有助于鉴别。
4、慢性膀胱炎,慢性膀胱炎除了有下腹坠胀外,常有膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛等。
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