呼吸困难有鸣声时其原因要具体分析。

当发生喉气管的狭窄或阻塞时，严重的患者可以出现呼吸困难和有鸣声的症状。例如有气管异物、喉头和会厌水肿、气管或喉部肿瘤等可引起吸气性呼吸困难和局部有鸣声的症状。

此外，在支气管哮喘急性大发作时亦可出现呼吸困难，此时两肺可以闻及散在的哮鸣音。部分慢阻肺急性发作患者也可以出现上述症状。另外，急性左心衰竭的患者亦可以出现心源性哮喘，患者可以出现呼吸困难和鸣声的症状，此时要注意鉴别。

故呼吸困难有鸣声时多提示有心肺相关疾病引起，要根据其呼吸困难以及鸣声的特点来完善相关的检查，以明确其具体的原因。