导致小腿内侧水肿的原因，主要有以下几个方面：

1.营养不良。比如蛋白能量缺乏性营养不良，导致患者出现的特征性症状就是水肿，尤其是下肢水肿。

2.心包炎。比如慢性缩窄性心包炎，由于心脏受到压迫导致心输出量变少，患者体循环出现淤血。不仅会有疲劳或乏力的症状，还会出现下肢水肿或者胸腔积液，因此也可能出现小腿内侧水肿。

3.肺栓塞。此病引起的症状比较多见，主要表现在呼吸短促、胸痛、咳血。但许多患者还会伴随腿部疼痛或者肿胀，大多发生于小腿，所以也会出现上述症状。