胸痛需要做以下方面的检查，明确胸痛的原因：

第一，心电图和抽血化验心肌酶，以及肌钙蛋白和冠状动脉造影。如果胸痛发作，考虑心绞痛或者心肌梗死的时候，需要抽血化验心肌酶和肌钙蛋白，做心电图检查，必要的时候做一个冠状动脉造影检查，可以明确有没有冠状动脉狭窄，引起心绞痛以及心肌梗死。

第二，主动脉CTA检查，如果怀疑主动脉夹层的情况下，需要做主动脉CTA检查，明确有没有主动脉夹层的现象发生。

第三，肺动脉CTA检查以及抽血化验D二聚体和血气分析。如果怀疑肺栓塞，需要做这些检查，以明确有没有肺栓塞的现象。