直肠癌会导致大便变细。

直肠癌会引发患者出现大便形状的改变，包括使大便变细。主要是指发生于直肠末端的直肠癌，当癌肿长大到一定程度时，就会使局部肠腔狭窄，会引发大便形状改变，表现为大便变细、变扁或者有凹槽。

当然，大便变细并非一定是直肠癌引发的，临床上当痔疮长到一定大小时，也有可能会导致大便形状的改变，但一般痔疮患者虽然有大便形状改变，大便便血常常是在大便表面，血并不与粪便混合，而且颜色鲜红。而直肠癌引发的便血会表现为血与粪便混合或者血与黏液、脓血混合，而且会伴有明显的直肠刺激症状，一般并不难鉴别。