高危HPV58阳性如何处理，取决于感染时间的长短以及TCT的结果。

如果是女性规范地进行HPV和TCT的筛查，既往都是阴性，没有发现异常，第一次发现高危型HPV58阳性，并且TCT没有异常，可以通过增强免疫力、改善体质促进HPV转阴，也可以适当阴道内使用促进HPV转阴的药物。

如果是HPV58阳性，同时TCT结果ASCUS或者ASCH、LSIL、HSIL，其中任何一种形式的异常，都需要进一步做阴道镜排除宫颈病变。如果阴道镜检查结果没有明显异常，可以按照上述的方法进一步随访。但是如果阴道镜病检结果异常，需要根据异常的程度进一步做治疗。如果是高危型HPV58阳性持续一年以上，即便是TCT没有异常，也建议做阴道镜。