马来酸依那普利片为第二代血管紧张素转换酶抑制剂，强烈抑制血管紧张素转换酶、降低血管紧张素含量，舒张小动脉和全身血管，降低总外周阻力和肾血管的阻力、增加肾血流量、降低血压，对心率、心排相出量和左心室收缩力几乎没有影响。依那普利还可以松弛血管平滑肌，产生持久而均衡的静脉扩张效应。依那普利还具对抗心肌缺血的作用，减轻心肌梗死的范围、降低心脏的后负荷、减少心肌的耗氧，依那普利对中枢神经和自主神经系统均无作用。

因不含巯基，较少引起卡托普利样的不良反应。服用依那普利的不良反应主要为咳嗽、头痛、口干、疲劳、上腹不适、恶心、心悸、皮疹等。大多数不良反应轻微而短暂，不需终止治疗。如果确实不能耐受，可以换用沙坦类的药物或者是地平类的药物来控制高血压，使血压达标。