同房时射血精，多数可能是因为有精囊炎，这种情况可以考虑口服广谱抗生素。比较常见的有各种类型的头孢、喹诺酮类药物，大环脂类药物。比如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、多西环素，以及左氧氟沙星、环丙沙星等。这些药物在泌尿生殖道浓度高、作用好，主要就是针对精囊炎进行治疗，需要治疗1~2周。也可以吃一些清热解毒的中成药，比如热淋清。

出现同房时有血精，治疗期间一定要多喝水、多排尿、不要久坐、不吃辛辣刺激食物。同房射血精，也要注意有可能是精囊结石，也要注意排除是否有前列腺癌或者射精管囊肿等。一定要做B超检查，必要时可能需要做磁共振检查，才可以诊断清楚。