早晨起来测血糖4.5,4.6这种情况,首先要区分一下是正常人还是糖尿病药物治疗的患者。如果是正常人空腹血糖在4.5,4.6,这是处在正常范围之内的。正常空腹血浆静脉葡萄糖的值是3.3到6.1毫摩尔每升,所以4.5和4.6这样的空腹血糖值是在正常范围。
如果是糖尿病的病人,正在用药物治疗,空腹血糖4.5,4.6,注意一下有没有低血糖反应,尤其是夜间,可以加测夜间的血糖。测一下夜间0点和3点的血糖。
因为如果是糖尿病的病人在用降糖药物的情况下,出现4.5,4.6的血糖,发生低血糖的风险也是比较大的。如果没有低血糖,这个值控制的还是比较理想的。
但是在一些老年人,尤其是合并心脑血管疾病的病人,我们不主张空腹血糖控制到4.5,4.6这么严格的水平。因为对于老年人来说发生低血糖的风险是非常大的。尤其是可能会发生无症状型的低血糖,这种是比较危险的一种情况。所以如果出现早晨空腹血糖4.5,4.6需要不同的情况区别对待。
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