踝管综合征和脊柱损伤的区别，主要是对于神经压迫的节段不同，会造成不同的症状表现。

踝管综合征主要是对胫神经的远端产生相应的压迫症状，造成足部的症状，比如足底的感觉异常，广泛的放射性疼痛、烧灼感，以及足趾的感觉异常，足趾的屈趾力量减弱，甚至会造成仰趾畸形。脊柱损伤造成的神经损伤，包括脊髓损伤或者是神经根损伤，脊髓损伤会导致出现下肢广泛性地感觉异常、麻木、站立行走不稳等症状。神经根损伤，会表现为单侧下肢或者是双侧下肢出现放射性疼痛、肌力减退、感觉异常。

所以，脊柱损伤造成的神经症状更加广泛，同时也更加明显；而踝管综合征造成的神经症状，主要见于足踝部以下，产生相应的症状。