一生气就出现心脏的疼痛，至少应该考虑两方面的原因：

第一种原因就是在生气的时候可能会诱发了心绞痛，患者可能本身就存在有冠状动脉狭窄的情况，在生气的时候，由于情绪激动，导致交感神经兴奋性增高、心率加快、血压升高、心脏负荷增加，心肌耗氧量也增加，但是狭窄的冠状动脉并不能满足心肌对于血氧的需求，所以就出现了心绞痛。

另一种情况在生气的时候，因情绪激动会导致肋间肌高度紧张，就可以引起肋间肌的损伤而引起疼痛。所以一生气就出现心脏部位疼痛的时候，最好能做心电图或24小时动态心电图检查来观察是不是有心脏方面的疾病。