大部分心包积液治疗好后不会有后遗症。因为很多心包积液往往是急性的，这种情况，通过应用药物，心包积液也是可以吸收的。大量心包积液可以进行心包穿刺引流解除心脏压塞，预后都是比较好的。

但是少部分心包积液或顽固性反复发作的心包积液，容易遗留后遗症。比如出现心包缩窄，影响心脏的舒缩功能，导致心脏的输出量减少。患者会出现颈静脉怒张、肝脏淤血肿大、腹腔积液、下肢水肿等情况。还会有呼吸困难、活动耐量下降、疲乏等症状。

如果出现了心包缩窄，唯一有效的治疗方法就是行心包切除术。但是，手术的风险还是比较高的，有一部分患者可以通过应用药物逆转病情。