颈椎管狭窄症的主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。大多数颈椎管狭窄的患者具有上述症状，且为始发症状。

运动障碍多在感觉障碍之后出现，表现为椎体束征，为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始，重者站立行走不稳，易跪地，需扶墙或双拐行走，随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪，大小便障碍一般出现较晚，早期为大小便无力、尿频、尿急及即便秘多见，晚期可出现尿潴留、大小便失禁等。