小儿疳积是有可能会自愈的。因为小儿疳积大部分是由于喂养不当导致的脾胃损害，以及出现胃肠道功能紊乱的可能。所以，轻微的疳积通过自身的调节，是可以明显改善的。

但是如果是严重的疳积，大部分是不能自愈的，就需要及时进行诊治。主要是服用肠道益生菌进行肠道功能的调节，以及适当服用调节脾胃的药物，进行针对性的治疗。

同时，还需要注意纠正不当的饮食习惯，尽量以清淡、容易消化为主，少吃油腻、不易消化的食物。