化脓性门静脉炎的病因主要是腹腔脏器感染。血液通过静脉进入门静脉，炎症是门静脉植入引起的，也有细菌从远处的病灶转移到门静脉。

由于门静脉的化脓性静脉炎一般为细菌性，故应根据不同的病源菌选择不同的抗生素治疗。体表的感染，应选择对阳性球菌敏感的抗生素。对于腹腔脏器感染引起的门静脉炎，应选用抗厌氧菌、抗链球菌的抗生素治疗。因为是细菌性炎症，所以抗炎治疗是可以的，但应定期复查，看是否有门静脉炎引起肝脓肿和肝内的感染。