如何治疗火器性颅脑损伤

火器性颅脑损伤的治疗：

1、急救。

（1）呼吸通畅：保持呼吸道通畅，防止窒息，因此患者宜取侧俯卧位。

（2）防治污染和损伤：迅速包扎头部和其他部位伤口，减少出血，有脑膨出时，用敷料绕其周围，保护脑组织以免污染和增加损伤机会。

（3）防治休克：对休克伤员，应查明原因及时急救处理。

（4）处理颅内血肿：迅速处理危及生命的颅内血肿。

（5）预防性使用抗生素，常规注射破伤风抗毒素。

2、颅脑清创。

颅脑火器伤不论是穿透伤或非穿透伤，原则上均应早期彻底清创。

（1）分期处理，按清创处理的时限分早期、延期和晚期。

（2）清创术原则与方法：

①头皮软组织切除不整齐与挫烂部分，按S形扩大原伤口，将头皮下层组织中之污物予清除，电凝止血，间断缝合帽状腱膜及头皮，皮下置引流1到2日。

②颅骨处理时需显露骨折中心部分及其周围区，逐块摘除游离和凹陷的碎骨片，清除污物，异物和血块。

③穿透伤将硬脑膜破损边缘修理，或切开扩大显露，以脑压板或牵开器扩大伤道，需查明原因处理。彻底清创后，原则上严密缝合硬脑膜。