心肌梗塞发生时的前兆，可能有以下一些症状：

原来的心绞痛的症状加重，或者发作较前频繁，经常出现休息时的心绞痛，或夜间发作的心绞痛。

如果有心肌梗塞的危险因素，比如：高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟等状况，出现了莫名的乏力、心悸、气短、胸闷等症状，尤其是活动后这些症状更明显，此时很有可能会发生心肌梗塞。

所以，对于有能引起心肌梗死危险因素的患者，在出现上述症状的时候，更应该引起足够的重视，及早采取控制措施，预防心肌梗塞的发生。平时，对于心肌梗塞的危险因素，也要采取积极的措施控制。