晨起咳嗽有痰带血丝可能的原因有：

1.最常见的原因是咳嗽剧烈，导致支气管粘膜受损，引起痰中带血丝。

2.还需注意查找引起咳嗽、咳痰的原因，肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺炎、肺癌等都可能引起痰中带血丝，应注意结合病史、症状、体征及痰病原学检查、影像学检查去判断引起咳嗽、咳痰的病因。

如果为肺结核，可有低热、乏力、痰找抗酸杆菌阳性， 原发性肺结核胸片呈哑铃状，需尽早行规范的抗结核治疗。支气管扩张者多有慢性的反复咳嗽、咳脓痰、咯血病史，胸部CT可见双轨征及支气管扩张表现，治疗需注意止血及抗感染治疗，肺癌者影像学检查可见肺部占位性病变，需进一步行肺穿刺或支气管镜检查明确。