二次肛裂了，原则上也是先进行药物的保守治疗。

如果药物保守治疗效果不理想的，或者是已经伴随了哨兵性外痔以及肥大肛乳头生长的，甚至是发生了肛窦的感染，出现了肛瘘的情况，一般就需要通过手术进行治疗。

肛裂就是由于大便干燥、作息时间不规律等因素影响下，肛管直肠的皮肤和黏膜组织有裂损，会出现排便时的疼痛以及出血的情况。治疗的原则就是能药物治疗的尽量药物治疗为主，药物治疗效果不理想的、形成了陈旧性肛裂的，可以考虑手术治疗，但是在手术之后也一定要按时换药，促进伤口的愈合。无论是通过药物治疗，还是通过手术治疗，都要及时地去除外来不利因素的影响。