患者最近总是拉黑便，首先考虑是不是吃了染色的食物，如吃了菠菜、韭菜以及动物的血、动物的肝脏都有可能引起大便黑色，也要注意疾病因素引起，特别是注意消化道出血。

所以在必要的情况下应该给患者进行相关检查，然后进行大便常规的检查、大便的潜血检查，也就是在大便中如果排除饮食因素而发现红细胞，要考虑疾病因素导致。

所以应该进一步的检查确定导致拉黑便的原因，如消化道的出血，特别要注意出血导致地比较严重的并发症，如休克等。