空腹喝酒后出现腹痛，主要考虑的原因如下：

第一，酒精当中主要含有的是乙醇，乙醇是一种刺激性的物质，会对胃黏膜造成刺激作用。严重时会出现胃出血，患者会有腹痛、恶心、呕吐、呕血及黑便等症状。

第二，空腹喝酒后出现腹痛也有可能是溃疡引起，如果患者既往有胃溃疡的病史，患者会出现腹痛的症状，饮酒后会使胃溃疡病情复发或加重。

第三，消化不良。长期大量饮酒后会引起消化不良，会对肝功和肾功能损害，患者会有腹痛、恶心、腹胀的症状。