椎体严重楔形变并伴小关节半脱位又名屈曲旋转型骨折脱位，亦为临床上较为严重的类型。

椎体严重楔形变并伴小关节半脱位易伴有脊髓损伤，但较前者为轻。但本病的发生率较低，在屈曲暴力所致的楔形骨折病例中，占7%～10%。为屈曲纵向暴力所致。患者往往有外伤病史，椎体严重楔形变并伴小关节半脱位具有典型的脊椎骨折临床表现，局部症状多较明显，且疼痛剧烈，常难以忍受。如圆锥或马尾损伤，则两便功能障碍，并伴有马鞍区感觉丧失。