剖宫产20天后伤口基本愈合，已经有一定的强度，打喷嚏一般不会裂开。

剖腹产腹部切口，一般1周左右即可初步愈合，可以拆线，这时候肉芽组织形成，成纤维细胞分泌的细胞基质，基本上将伤口连接起来，已经有了一定的强度；但是，仍需要数月时间继续重构，才能形成成熟的瘢痕组织，这时候才能达到最大强度。

所以，剖腹产后20天，伤口虽然未达到最大强度；但是，已经是具有足够的强度，一般打喷嚏不会裂开。此愈合过程仅针对正常愈合病人，如果有伤口愈合不良，恢复过程要慢。