珍珠疹和尖锐湿疣的区别在于发病的原因以及临床表现上。

从发病原因角度考虑，珍珠疹主要是潮湿、摩擦等因素引发的一种生理变异现象，本身与病毒感染无关。而尖锐湿疣则是由于人类乳头瘤病毒感染人体的皮肤，和黏膜以后引发的性传播疾病。

从临床症状上，珍珠疹主要是集中在男性冠状沟部位的密集排列的小丘疹，表面是光滑的，用手触摸质地柔软，不疼不痒，不易出血。而尖锐湿疣则可以出现在男性和女性身上，不仅局限于冠状沟部位，可以在接触病原体的部位出现，表面为颗粒样、菜花样改变，可孤立出现，也可以密集排列，容易流血，质地较脆。