脑垂体偏小是影像学的诊断，是否伴有疾病，还需要根据患者的症状、辅助检查等方面进行判断。

首先，如果是脑垂体病变，会影响内分泌功能。因为垂体是内分泌的中枢，能够分泌多种激素，垂体异常会导致甲状腺功能异常、性腺功能异常。所以，怀疑有垂体功能异常，还需要结合垂体相关的一些激素的水平，例如促甲状腺激素、促肾上腺激素、促性腺激素等。

如果相关激素处于在一种正常水平，身体也没有任何异常的症状，即使垂体体积偏小，也不能判断是疾病因素所导致的。