在临床工作中出现手抖、头晕、心慌、乏力的临床表现，主要考虑是以下几方面原因引起的：

1.主要考虑出现低血糖表现。如果日常饮食不当，营养不良或者某些继发性因素引起低血糖反应，可以表现为全身乏力、心慌、手抖、头晕、心悸等，建议及时补充葡萄糖缓解症状。

2.考虑可能是甲状腺功能亢进引起的，可以表现为头晕、心慌、手抖、乏力、多汗、突眼等，建议完善甲状腺功能检查明确病因。

3.出现心慌、手抖、头晕、乏力也可能是贫血引起的，建议完善血常规检查明确病因。