膝关节炎主要需要与以下疾病鉴别：

1.类风湿关节炎，以近端指间关节和掌指关节及腕关节受累为主，晨僵明显，持续时间大于一小时，可有皮下结节、类风湿因子阳性，X线以关节侵蚀性改变为主。

2.强直性脊柱炎，本病好发于青年男性，主要侵犯骶髂关节和脊柱。

膝关节炎的鉴别诊断方法主要是疼痛，疼痛在疾病初期并不严重，受影响的关节通常只是酸的或轻微的疼痛，天气变化或疲劳后症状可能会恶化，休息后症状可能会缓解。随着疾病的发展，疼痛明显加剧，休息时也会出现疼痛症状。