左手小拇指骨折，可以保守治疗，也可以做手术治疗，要根据骨折的不同类型来决定。

如果骨折对位对线良好、折端稳定，可以采取保守治疗的方式做夹板或石膏的外固定。同时配合消肿止痛、接骨续筋的药物，促进骨折愈合，这种情况就不需要做手术了。

如果骨折移位明显、手法整幅对胃不理想，则需要及时手术治疗，做切开复位钢板螺钉的内固定。手术以后配合消肿止痛以及促进骨折愈合的药物，一般情况下3个月左右的时间就能够愈合了。