喝啤酒后肩膀酸痛可能是胰腺炎、心肌梗死、痛风等因素引起的。

1.胰腺炎。喝啤酒后，酒精一方面可以刺激胰液分泌，另一方面可以直接损伤胰腺，导致Oddi括约肌收缩，胰管破裂后会对胰腺组织进行自身消化。部分人在患有胰腺炎时，会出现疼痛向肩背部放射的情况，可能会出现肩膀酸痛的感觉。

2.心肌梗死。饮酒后心率可能会加快，在酒精的刺激下，冠状动脉血管会发生痉挛性收缩，导致心肌供血减少需氧增加，从而引起心肌梗死，心肌梗死后，在代谢产物的影响下会产生肩膀酸痛的感觉。

3.痛风。啤酒当中的嘌呤含量较多，体内嘌呤代谢紊乱，导致尿酸盐在体内沉积，饮酒后尿酸盐结晶沉积于肩膀处，引起肩膀疼痛。